Sélectionner une page


Covid-19

Covid-19 est une véritable crise mondiale, mais la Nouvelle-Zélande a traversé de nombreuses épidémies meurtrières. Comme l’écrit Sandra Coney, vivre avec l’ennemi invisible fait partie de la condition humaine

Le Premier ministre a décrit la pandémie de Covid-19 comme «la plus grande menace pour la santé humaine que nous ayons connue depuis plus d’un siècle» et le professeur Michael Baker de l’Université d’Otago a qualifié la réponse de «d’intervention de santé publique la plus profonde de notre histoire».

Du point de vue de la pandémie, les deux peuvent se révéler exacts, mais la Nouvelle-Zélande a fait face à des menaces majeures pour la santé de la nation dans le passé sous la forme d’épidémies et de maladies infectieuses bien ancrées qui ont coûté la vie à des milliers de personnes. Selon Te Ara, l’encyclopédie en ligne de la Nouvelle-Zélande, aucune décennie au cours des 120 dernières années n’a été exempte d’épidémies, y compris la variole, la diphtérie, la polio, la grippe, la rougeole, la coqueluche, la typhoïde et le VIH / sida et, depuis 2000, le méningocoque B et H1N1 «grippe porcine».

Les comparaisons avec les pandémies antérieures se sont généralement concentrées sur la pandémie de grippe espagnole H1N1 de 1918 qui a coûté la vie à 8573 Néo-Zélandais, avec un taux de mortalité maori cinq fois supérieur à celui de la population non maorie. Dans le monde, on estime qu’un quart de la population mondiale a été infectée et que les morts comptent entre 17 et 50 millions.

Il existe de fortes similitudes entre la grippe espagnole et le Covid-19 d’aujourd’hui: transmission de l’animal à l’homme, manque de vaccins ou de traitements, voyage comme voie de propagation et groupes de personnes vivant en étroite collaboration les plus à risque. Ironiquement, en 1918, même si la Première Guerre mondiale prenait fin, certains des endroits les plus touchés étaient les camps militaires. Le Dr Geoffrey Rice, historien de cette épidémie, affirme que les camps étaient «de loin les endroits les plus dangereux en 1918». Plus de 170 soldats et membres du personnel sont morts au camp d’entraînement militaire de Featherston à Wairarapa, 77 autres au camp de Trentham.

Au cimetière principal d’Auckland, Waikumete, des trains supplémentaires ont été mis en place pour transporter les fossoyeurs morts et surmenés qui ont dû travailler jusqu’à 68 enterrements en une journée. Un champ d’herbe au cimetière de Waikumete à Auckland a longtemps été considéré comme un lieu de sépulture de masse, la hâte empêchant l’érection de pierres tombales. Un mémorial de granit aux victimes de la grippe espagnole y a été érigé en 1988.

Francis Coulam est revenu du front occidental où il avait remporté une médaille militaire et a subi un choc d’obus, la gale et des blessures, pour succomber à la grippe espagnole à Auckland.
Photo: Herman Schmidt photo 31-C314 Sir George Gray Collections spéciales Auckland Bibliothèques

Des recherches plus récentes ont montré qu’au lieu de contenir des victimes de la grippe, ce champ non marqué contient principalement les morts non réclamés des institutions publiques telles que les prisons et les hôpitaux, et que de nombreux décès sont survenus quelques années avant la pandémie. Cependant, le mémorial rappelle toujours cette époque désespérée.

Il y a toujours un débat sur la façon dont la grippe espagnole est arrivée en Nouvelle-Zélande. Pendant longtemps, le navire de troupes de retour Niagara a été blâmé, surtout parce que le premier ministre et le ministre des Finances étaient à bord, et une mythologie a grandi selon laquelle ils empêchaient la mise en quarantaine. C’était un premier exemple de la façon dont les crises sanitaires peuvent être politisées et comment, avant même que les médias sociaux existent, des affirmations non fondées peuvent prendre racine.

Les recherches de Rice ont montré qu’il est peu probable que le Niagara soit à blâmer: il y avait déjà des cas de grippe à Auckland avant l’arrivée du navire et la recrudescence des cas ne correspond pas à son arrivée. Ce qui est indiscutable, c’est que le marchand insulaire Talune a emporté la maladie dans les Samoa occidentales et que l’administrateur néo-zélandais n’a pas mis le navire en quarantaine, entraînant la mort de 8 500 personnes, soit un cinquième de la population.

En revanche, les Samoa américaines n’ont enregistré aucun décès, ce qui est présenté comme un exemple de l’efficacité de la quarantaine en tant que mesure de santé publique.

En l’absence de vaccins et de traitements, les autorités se sont repliées sur les mêmes mesures que celles utilisées avec Covid-19: isolement, mise en quarantaine, désinfectants, hygiène et limites des rassemblements publics. En Nouvelle-Zélande, les célébrations de la fin de la guerre ont été reportées à l’année prochaine pour éviter que la maladie ne se propage dans la foule.

La pandémie de grippe espagnole a pris fin en environ deux mois, mais il y a eu d’autres causes de décès liées aux maladies infectieuses tout au long du XXe siècle, en particulier la tuberculose pulmonaire ou TB, et la poliomyélite ou la paralysie infantile.

okn1phae7smf27tz4bae
Jeunes victimes tuberculeuses exposées au soleil au Cashmere Sanatorium à Port Hills près de Christchurch.
Photo: New Zealand Freelance Collection ½-154636-F Bibliothèque Alexander Turnbull

La plupart des Néo-Zélandais de moins de 60 ans connaissent peu de ces maladies, mais ceux d’entre nous qui se souviennent se souviennent des sanatoriums contre la tuberculose au sommet des collines où les patients ont été envoyés respirer l’air pur, des chalets en plein air derrière les hôpitaux, des camps de santé pour nourrir les enfants. des familles pauvres, et les panneaux dans les rues qui informent les piétons de ne pas cracher.

Ceux qui étaient à l’école dans l’après-guerre se souviendront des images du poumon de fer effrayant et des enfants portant des étriers, les accolades métalliques qui renforçaient et redressaient les jambes des victimes de la polio pour permettre la marche. Le poumon de fer était un respirateur mécanique qui utilisait une pression négative pour stimuler la respiration chez les patients dont les diaphragmes étaient paralysés.

Les patients Covid-19 d’aujourd’hui ayant des difficultés respiratoires ont des ventilateurs à pression positive où l’air est poussé dans les poumons – bien que, bizarrement, la pandémie actuelle suscite de l’intérêt pour l’ancienne technique de pression négative.

Il y a eu des épidémies de polio successives en Nouvelle-Zélande tout au long du siècle dernier avec 123 décès en 1916, 175 en 1925 et une période allant de la fin des années 40 au milieu des années 50 où 204 personnes sont mortes; beaucoup plus souffraient de handicaps. La polio est une maladie virale aiguë qui colonise le tractus gastro-intestinal puis migre vers le système nerveux central provoquant une faiblesse musculaire. Le virus se propage dans les fèces et la salive et peut être transmis par l’eau, le lait et les aliments contaminés.

Alors que de nombreuses autres maladies épidémiques se propagent parmi les pauvres, la polio a frappé tous les groupes socio-économiques, mais en particulier les enfants. Dans les années 40, les autorités sanitaires ont utilisé bon nombre des mêmes stratégies que nous voyons aujourd’hui. Les écoles et autres installations telles que les piscines et les cinémas ont été fermées et les enfants ont appris par la radio et l’école par correspondance.

Un père amène son fils pour la vaccination contre la polio dans une clinique de Titahi Bay en 1958
Photo: Collection Evening Post EP / 1958/3113-F Bibliothèque Alexander Turnbull

La vaccination contre la polio a été introduite en 1949 de sorte que dans les années 1960, la maladie a été éliminée de la Nouvelle-Zélande et a été largement oubliée, sauf par ceux qui souffrent du syndrome post-polio, une maladie progressive qui peut apparaître des décennies après une guérison apparente.

La tuberculose était autrefois une cause majeure de décès en Nouvelle-Zélande. Ce n’est que pendant les années de la Première Guerre mondiale que le cancer a dépassé la tuberculose en tant que principale cause de décès pour les Néo-Zélandais. Avec un taux de mortalité parmi les Maoris jusqu’à dix fois supérieur à celui de Pakeha, il en est résulté des stratégies aussi variées que l’incendie de villages maoris entiers et de commissions d’enquête.

La tuberculose est causée par la bactérie mycobacterium tuberculosis qui affecte généralement les poumons. Lorsqu’elle est latente, elle est asymptomatique et non transmissible, mais environ 10% des personnes infectées évoluent vers une maladie active. Les symptômes sont une toux chronique, des muqueuses sanglantes, de la fièvre et une perte de poids. Des images populaires de patients tuberculeux jaillissant de sang ne se sont produites que rarement, où une artère a été érodée par la maladie.

Pendant un certain temps, la maladie a acquis un certain glamour en tant que maladie de dépérissement tragique et fléau des artistes. La victime la plus connue de la Nouvelle-Zélande est sans aucun doute l’écrivaine Katherine Mansfield, décédée en 1917 à l’âge de 34 ans.

Comme Covid-19, la tuberculose se transmet par des gouttelettes toussées ou éternuées dans l’air. Alors qu’en 2018, on estimait qu’il y avait 10 millions de cas de tuberculose active dans le monde et 1,5 million de décès, la Nouvelle-Zélande ne compte actuellement qu’environ 300 cas de tuberculose par an: environ 80% chez les migrants des pays en développement où la tuberculose sévit.

Peu de traitements étaient disponibles jusqu’à la fin de la Seconde Guerre mondiale. Parfois, un poumon infecté s’est effondré pour le «reposer». En 1944, l’antibiotique streptomycine est devenu disponible et est largement considéré comme ayant vaincu la tuberculose, bien que l’épidémiologiste britannique Thomas McKeown ait démontré de manière convaincante qu’il s’agissait en fait d’une amélioration du niveau de vie, d’une meilleure hygiène et nutrition plutôt que de médicaments qui peuvent être crédités de la réduction spectaculaire des décès. de la tuberculose et d’autres maladies infectieuses.

En Nouvelle-Zélande, des efforts importants ont été faits pour améliorer les normes de santé publique, notamment le vaste programme du premier gouvernement travailliste de construction de logements publics et de logements maoris, de soins de santé gratuits, de prestations publiques accrues et d’une meilleure santé maternelle.

S’il y a un prédécesseur pour le Dr Ashley Bloomfield d’aujourd’hui dans la communication avec la nation, ce serait le Dr Harold Turbott, lui-même directeur général de la santé dans les années 1960, mais un nom connu sous le nom de «Radio Doctor» depuis plus de 40 ans. C’est Turbott plus que quiconque qui s’est attaqué aux problèmes de maladies infectieuses telles que la typhoïde et la tuberculose chez les Maoris, en collaboration avec Sir Apirana Ngata et Te Puea Herangi, chef du kingitanga. Son approche consistait à améliorer l’assainissement (approvisionnement en eau et toilettes) en réduisant considérablement les taux maoris de ces maladies.

La vaccination contre la tuberculose a été introduite chez tous les enfants de 13 ans en 1949, mais a été abandonnée progressivement dans les années 1960 et est désormais administrée de manière sélective. Le vaccin était dérivé de mycobacterium bovis vivant, la forme de tuberculose trouvée chez les bovins et les cerfs, et seulement partiellement efficace contre la tuberculose chez l’homme.

Bien que le lien avec la tuberculose bovine soit connu depuis un demi-siècle, le lait n’a pas été obligatoirement pasteurisé – tuant ainsi le virus – jusqu’au milieu des années 1950 en Nouvelle-Zélande. La tuberculose bovine est toujours un problème en Nouvelle-Zélande. Il a été découvert dans les années 1960 que la tuberculose peut se propager aux vaches par des opossums infectés – les vaches lèchent des opossums mourants qui viennent au pâturage. Au pire, en 1994, deux pour cent des troupeaux étaient infectés, mais il y a maintenant un objectif national de l’éliminer du bétail d’ici 2026 et au total d’ici 2055.

La pandémie de Covid-19 est sans aucun doute la crise sanitaire la plus importante que la Nouvelle-Zélande ait connue à une époque où les maladies infectieuses ne sont pas les tueurs mortels qu’elles étaient autrefois dans ce pays. Aujourd’hui, les plus grands tueurs des Néo-Zélandais sont les maladies chroniques, les maladies cardio-vasculaires – les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux – et le cancer. La Nouvelle-Zélande est un premier pays du monde avec des maladies typiques du premier monde.

Mais il a également des poches inquiétantes de maladies graves et de décès qui ne se retrouvent pas au même degré dans d’autres pays similaires. La fièvre rhumatismale, qui commence comme une angine streptococcique et affaiblit le cœur, se retrouve aux taux du tiers monde chez les jeunes Maoris et du Pacifique, mais est pratiquement inconnue chez Pakeha.

Le diabète est également élevé chez les Maoris et les habitants du Pacifique souffrant d’obésité infantile, une tendance inquiétante qui pourrait prédire un tsunami de maladie chez les adultes.

Les chiffres du suicide sont parmi les plus élevés au monde, les jeunes et les Maoris étant particulièrement élevés.

Les efforts de santé publique se sont tournés vers la lutte contre ces causes de décès non infectieuses, mais l’arrivée de Covid-19 est un rappel frappant de la dévastation qui peut être causée par d’étranges nouvelles maladies, en particulier à une époque où les mouvements mondiaux sont faciles et bon marché.

* Fabriqué avec le soutien de NZ on Air *



Témoignages :
Elle a évité aliments transformés, les glucides « blancs » et les sodas. Elle suivait religieusement les cours de xxxx . Et avait certainement de la discipline : Elle avait déjà perdu – et gardé pendant des années – 15 kilos grâce à un régime alimentaire à base de hCG dessous contrôle médical, qui consiste à manger moins de 800 calories journellement et à recevoir des injections d’une hormone commercialisée pour supprimer l’appétit. Et pourtant, les 20 et pourquoi pas 30 derniers kilos n’ont tout simplement pas été éliminés. Il ne restait qu’une possibilité : une séance avec un hypnothérapeute local, de laquelle elle avait entendu écorcher chez un ami sur Facebook et avec qui était en contact en téléphone. « Nous ne parlions pas de nourriture, nous ne parlions pas de régime alimentaire ou bien de calories à l’intérieur par rapport aux calories à l’extérieur … elle était très en train de changer mon état d’esprit », il mon assistant grâce a des seance d’auto hypnose. Et c’est même efficace pour toutes ses questions que l’on se pose:
perte grand femme ? perte essentiel homme ? perte essentiel hypnose ? perte considérable alimentation ? perte grand après 40 ans ? perte considérable dernier de comme de temps ? perte de poids et fatigue ? perte gros efficace? perte gros naturelle ? perte important que manger ? perte important regime ? perte considérable NeuroPsychologie ? seance d’hypnose perte de poids ? Plus précisément, par plusieurs séances, a été guidé dans un état de poche relaxation. Elle y a été encouragée à venir découvrir et à affronter certaines des barrières mentales et émotionnelles, tel que la réflexion et la recherche excessives sur les choix qui l’ont empêchée d’atteindre ses objectifs. Plus tard, elle est intégré dans sa psyché des lexème telles que « je perds du poids facilement et sans effort ». Six paye plus tard, avait égaré d’or moins de cinq ans kilos. Une fois que j’ai surmonté la barrière de la « surréflexion » et que j’ai accepté de perdre du poids et sans effort, tout s’est arrangé – nous-mêmes savais que les choix que nous-mêmes faisais étaient les bon pour moi », explique Cipriani, qui s’est concentrée sur la consommation d’aliments complets comme protéines maigres, les graisses saines et les céréales complètes, et a travaillé avec un entraîneur personnel. Elle est fini par perdre le reste de son poids et le possède maintenu à ce jour, approximativement quatre plus tard.