Sélectionner une page

– Trouble du sommeil solutions

Mon père de 66 ans a développé une insomnie. Il n’a pas de problèmes médicaux sous-jacents graves, mais prend du ramipril. Cela pourrait-il être lié au stress ou lié à la «manopause»?

S. Smith, au nord de Londres.

Nous avons tous une forte envie biologique de dormir, atteignant un sommet dans l’enfance et le jeune âge adulte. Le rythme du sommeil a tendance à dérailler plus tard dans la vie, généralement en raison de problèmes médicaux ou de facteurs sociaux.

Les conditions qui contribuent à l’insomnie vont des troubles pulmonaires et cardiaques aux troubles urinaires, mais vous dites que votre père n’a pas de problèmes de santé sous-jacents graves.

La ménopause est un déclencheur bien connu de l’insomnie chez les femmes. Les hommes subissent également des changements de taux d’hormones telles que la testostérone vers l’âge de 50 ans (parfois appelé ménopause masculine ou «manopause») et la recherche montre que cela peut également marquer le début de problèmes de sommeil chez eux. Cependant, cela se produirait normalement à partir de l’âge mûr.

39630878 0 image a 5 1614015954765

Le rythme du sommeil a tendance à dérailler plus tard dans la vie, généralement en raison de problèmes médicaux ou de facteurs sociaux [File photo]

Votre père prend du ramipril pour une tension artérielle élevée. Bien que cela ne soit pas connu pour interférer avec le sommeil, le stress, que vous mentionnez, est un facteur de risque d’insomnie chronique. Je me demande s’il pourrait y avoir des événements de la vie qui ont entraîné une élévation de la tension artérielle ainsi que de l’anxiété ou du stress.

L’insomnie peut être déclenchée par des changements majeurs dans la vie, comme la retraite. De plus, faire une sieste l’après-midi peut détruire un rythme de sommeil auparavant sain, car dormir pendant la journée est presque inévitablement contre-productif.

S’inquiéter d’un manque de sommeil peut également contribuer à l’anxiété d’origine, aggravant ainsi le problème.

Je me demande s'il pourrait y avoir des événements de la vie qui ont entraîné une élévation de la tension artérielle ainsi que de l'anxiété ou du stress. L'insomnie peut être déclenchée par des changements majeurs dans la vie, comme la retraite

Je me demande s’il pourrait y avoir des événements de la vie qui ont entraîné une augmentation de la tension artérielle ainsi que de l’anxiété ou du stress. L’insomnie peut être déclenchée par des changements majeurs dans la vie, comme la retraite

Le traitement principal est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), une thérapie par la parole qui vise à changer les comportements. Le thérapeute se concentrera sur les pensées anxieuses, sera réaliste sur ce qui peut être réalisé et proposera quelques techniques de relaxation.

En règle générale, le patient sera également invité à tenir un journal du sommeil pour documenter l’heure du coucher et de l’éveil sur quelques semaines. Cela aidera le thérapeute à identifier les facteurs qui devraient être éliminés, comme la consommation de caféine l’après-midi. Il montrera également au patient les progrès qu’il fait, ce qui l’aidera à s’améliorer davantage.

Le renvoi pour la TCC est quelque chose dont votre père doit discuter en consultation avec son médecin généraliste.

Pendant plusieurs années, j’ai pris un stéroïde, la prednisolone, pour la polymyalgie. Cela m’a laissé une peau extrêmement fine et la moindre bosse provoque de grandes ecchymoses noires d’encre ou des fissures de la peau. Y a-t-il un traitement?

Nom et adresse fournis.

Ce que vous décrivez – un amincissement de la peau, ou une atrophie pour lui donner son nom médical – est le résultat inévitable d’un traitement à long terme par corticostéroïdes.

Cela inclut la prednisolone, utilisée pour traiter la polymyalgie rhumatismale (PMR), que vous avez. La PMR provoque des douleurs, des raideurs et une inflammation des muscles autour des épaules, du cou, des hanches, du bas du dos et des cuisses.

L’atrophie se produit indépendamment du fait que les stéroïdes soient sous forme de comprimés ou de crème.

L'amincissement de la peau est similaire aux changements qui se produisent naturellement avec le vieillissement, mais presque toujours pire [File photo]

L’amincissement de la peau est similaire aux changements qui se produisent naturellement avec le vieillissement, mais presque toujours pire [File photo]

L’amincissement de la peau est similaire aux changements qui se produisent naturellement avec le vieillissement, mais presque toujours pire.

Il en résulte des vergetures, des ecchymoses faciles, la perte de graisse sous-cutanée (la couche sous la peau) et un élargissement des vaisseaux sanguins qui provoque des lignes rouges filiformes.

La peau peut être si semblable à du papier qu’elle se déchire avec une pression minimale. Cela se produit généralement dans les sites les moins rembourrés, tels que les tibias, que vous mentionnez dans votre lettre plus longue, et les avant-bras.

Il n’y a pas de remède permanent, mais l’utilisation d’un hydratant matin et soir peut aider la peau endommagée à conserver une certaine élasticité. Le garder hydraté réduit également les fissures et le pelage.

Vous devez couvrir les sites les plus à risque avec des vêtements, en utilisant de longues chaussettes ou des bandages en forme de tube pour vos avant-bras. Si ces changements ne vous aident pas, demandez à votre médecin de vous recommander un dermatologue.

Écrire au Dr Scurr

Écrivez au Dr Scurr à Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT ou par courriel: drmartin@dailymail.co.uk – indiquez les coordonnées. Le Dr Scurr ne peut pas entrer en correspondance personnelle.

Les réponses doivent être considérées dans un contexte général. Consultez votre propre médecin pour tout problème de santé.

À mon avis … La fin des formalités administratives est peut-être proche!

La bureaucratie dans le NHS ne crée que des formalités administratives inutiles, et Covid offre un aperçu de la vie meilleure sans elle.

Prenons l’exemple des chirurgiens consultants qui se sont recyclés en tant qu’infirmières en soins intensifs pour aider – un exemple brillant de la flexibilité qui a évolué pendant la pandémie.

Il n’y a pas eu de temps pour des comités interminables et des politiques politiques: des décisions cruciales ont dû être prises rapidement.

Une fois, c’était la norme. Un médecin généraliste peut appeler un collègue consultant et discuter d’un problème. Ensuite, la bureaucratie s’est glissée – probablement pour réduire les coûts – et a introduit de multiples obstacles à cette situation.

Peut-être que les nouveaux plans du NHS, annoncés par Matt Hancock plus tôt ce mois-ci, pourraient permettre le retour de cette liberté.

Il ne fait aucun doute que les médecins généralistes plus jeunes, qui ont développé leur style de soins dans le cadre des groupes de mise en service cliniques locaux, pourraient se sentir perdus s’ils étaient remplacés, comme suggéré. Mais pour ma part, je serai heureux de voir ces organes, et d’autres règlements inutiles, relégués à l’histoire.

J’espère que ces plans marquent l’aube d’une nouvelle ère. Cependant, je ne retiendrai pas mon souffle.