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– Trouble du sommeil solutions

Marcy AdelmanPar Dr. Marcy Adelman–

La crise du COVID-19, et avec elle la nécessité de se mettre à l’abri sur place, a révélé des lacunes dans les services de San Francisco pour les personnes âgées et les personnes âgées LGBTQ en particulier.

La ville a établi depuis longtemps des partenariats avec des organismes communautaires sans but lucratif avec lesquels ils ont réussi à offrir des services et des programmes de santé et de bien-être en personne et des groupes de soutien par les pairs qui réduisent l’isolement social et augmentent les possibilités pour les participants au programme de s’engager, de se connecter et de faire du bénévolat. leurs communautés. Pour les personnes qui ne sont pas à l’aise avec les expériences en personne, l’Institut sur le vieillissement offre un service téléphonique aux personnes âgées qui ont besoin de quelqu’un pour écouter leurs préoccupations. Tous ces programmes créent un filet de sécurité robuste et efficace pour les personnes âgées de San Francisco.

Mais il manque un élément important: des programmes de counseling individuels pour les personnes âgées en situation de détresse grave.

Un scénario typique se présente comme suit: après qu’un gestionnaire de soins réfère une personne âgée pour des conseils, son nom est généralement placé sur une liste d’attente, avec parfois jusqu’à deux ou trois mois d’attente. Parfois, la personne âgée a de la chance et est dirigée vers un conseiller qui peut ne pas comprendre son histoire ou sa culture. Et d’autres fois, le senior en crise ne fait pas confiance à travailler avec quelqu’un en dehors de son réseau de prestataires.

Un rapport d’évaluation des besoins des personnes handicapées et vieillissantes de San Francisco (2018) a noté que les personnes âgées japonaises, coréennes et LGBTQ considéraient les services de santé mentale comme un besoin non satisfait. Jesus Guillen, fondateur de HIV LONG TERM SURVIVORS, le plus grand réseau national de survivants du VIH (LTS), a écrit dans un courriel d’avant la crise: «Ma plus grande préoccupation est la santé mentale. Dans les communautés comptant de nombreux membres qui souffrent d’ESPT, d’anxiété et de dépression, comme le groupe SURVIVANTS À LONG TERME DU VIH, il y a un grand besoin de services de santé mentale. Il y a tellement de douleur et nulle part vers qui se tourner pour obtenir de l’aide. De nombreux LTS VIH sont isolés. Ils quittent rarement leur maison et éprouvent une fatigue extrême et des douleurs physiques, comme moi-même. L’une des solutions pour garder les gens en vie et connectés pourrait être la télémédecine. »

Au moment de la pandémie, les services municipaux ont rapidement été transférés des services en personne aux services téléphoniques et Internet.

Un grand pourcentage de la population âgée de San Francisco vit seule. Les personnes âgées qui vivent seules courent un plus grand risque d’isolement et un risque accru de dépression et de problèmes de santé physique. La majorité des aînés LGBTQ qui participent aux services de la ville (61%) vivent seuls, contre 39% dans l’ensemble de la population de personnes âgées, et 69% pour cent des adultes LGBT handicapés (âgés de 18 à 59 ans) vivent seuls, contre 53%.

Les appels à la hotline de prévention du suicide ont considérablement augmenté. Au fur et à mesure que les centres pour personnes âgées, les programmes pour personnes âgées et les sites de rassemblement de nourriture ferment leurs portes en raison de l’abri en place, les organisations de services aux personnes âgées ont pivoté pour contacter de manière proactive les participants au programme pour voir si elles allaient bien et ce dont elles pourraient avoir besoin. Le souci de ne pas avoir suffisamment de nourriture et d’épicerie est rapidement devenu la préoccupation numéro un.

Les aînés meurent plus tôt qu’ils ne le devraient à cause de l’isolement. Il ne doit pas en être ainsi. Les lieux de repas rassemblés sont un élément important de la réduction de l’isolement de ces personnes âgées. Toby Short, du Curry Senior Center, a écrit: «La salle à manger de Curry est le plus grand site de restauration collective de Project Open Hand et, avant COVID-19, servait un petit-déjeuner chaud et un déjeuner tous les jours de l’année. Cela donne aux personnes âgées un endroit pour socialiser. Beaucoup de nos clients sont sans abri ou vivent dans des OAR et la plupart d’entre eux n’ont pas de moyen de stocker de la nourriture. Le personnel de Curry passe entre 500 et 600 appels par semaine pour communiquer avec nos aînés et s’enregistrer, mais il y en a encore beaucoup sans téléphone ni Internet. Certains des aînés à qui nous parlons disent avoir peur, se sentir seuls et inquiets. Cette pandémie a braqué les projecteurs sur l’insécurité alimentaire de la population âgée et le traumatisme qu’elle subit manifeste des problèmes de santé mentale profondément problématiques. »

Karyn Skultety est la directrice exécutive d’Openhouse, qui dessert 3200 aînés LGBTQ dans toute la ville. Elle a déclaré: «Au cours des deux premières semaines de mise en place du refuge, nous avons fait plus de 1 000 appels de manière proactive et nous avons continué de concentrer nos efforts sur la fourniture d’un soutien téléphonique continu. Au cours des deux premières semaines, la plupart des membres de la communauté demandaient des appels chaque semaine ou moins souvent, mais au fil des semaines, les gens demandent des appels plus fréquents, parfois des enregistrements quotidiens. Notre personnel entend beaucoup parler de solitude / isolement, d’une anxiété et d’une peur globales accrues et, pour ceux qui ont des antécédents de dépression, ils ont du mal à utiliser les compétences d’adaptation qu’ils ont utilisées dans le passé. Nous travaillons également en étroite collaboration avec la communauté et avons des bénévoles et du personnel qui livrent des produits d’épicerie ou relient les gens à la popote roulante et à d’autres fournisseurs de nourriture. Nous avons commencé à offrir et à étendre la programmation virtuelle, mais nous savons que les gens continueront de se sentir isolés et ne pourront peut-être pas accéder aux programmes qui nécessitent un accès à la technologie. »

Guillen a fait écho à de nombreuses préoccupations de Skultety.

«Selon une correspondance du Département de la santé publique de San Francisco, 2711 personnes diagnostiquées avec le VIH / SIDA avant 1996 sont en vie et résident à San Francisco, a-t-il expliqué. «Les déclencheurs que beaucoup de SURVIVANTS À LONG TERME connaissent actuellement sont très intenses et extrêmement difficiles à cause de l’éloignement physique, du verrouillage et des gens qui ne veulent même pas respirer dans la même pièce, comme cela s’est produit dans notre passé, où les gens ne ‘t même utiliser les mêmes salles de bains, non seulement s’ils savaient que nous étions séropositifs, mais même si nous étions soupçonnés d’être gay. La société ne veut pas nous toucher de peur de tomber malade, alors beaucoup craignent maintenant de mourir dans cette épidémie. Pour d’autres, il nous semble que nous avons suivi une formation pour l’apocalypse, que nous étions une sorte d ‘«avant-garde» recevant des leçons importantes sur la survie de la peste qui peuvent maintenant être partagées. »

En ces temps extraordinaires, un sentiment accru de détresse est une réaction normale à un monde confronté à une pandémie sans remède et à un isolement social imposé avec une date de fin incertaine. Des études ont montré qu’une légère réponse psychologique à la pandémie peut inclure des humeurs bleues, de la tristesse, de l’irritabilité et de l’insomnie. Mais les personnes âgées ayant des antécédents de crise pré-COVID-19 d’anxiété, de dépression et de trouble de stress post-traumatique ont du mal à gérer l’isolement imposé et les réponses plus sévères à la pandémie.

Mais où pouvons-nous référer la population diversifiée de personnes âgées de San Francisco qui ont besoin de conseils? Où les aînés LGBTQ, les adultes LGBTQ handicapés et les survivants à long terme du VIH peuvent-ils trouver des conseils en période de pandémie? Il est maintenant temps de combler l’écart en matière de services de santé mentale en fournissant des conseils culturellement compétents à tous les aînés.

La Dre Marcy Adelman, psychologue et défenseure de la longévité LGBTQ + et conseillère en politiques, supervise la chronique Vieillir en communauté. Elle siège à la California Commission on Aging, au Governor’s Alzheimer’s Prevention and Preparedness Task Force, au conseil de l’Alzheimer’s Association of Northern California et au San Francisco Dignity Fund Oversight and Advisory Committee. Elle est cofondatrice d’Openhouse, le seul organisme à but non lucratif de San Francisco exclusivement axé sur la santé et le bien-être des personnes âgées LGBTQ +.

Publié le 23 avril 2020



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