L’insomnie (également appelée trouble d’insomnie) est un problème de sommeil courant qui peut affecter votre qualité de vie. Les personnes souffrant d’insomnie ont du mal à s’endormir ou à rester endormies. Ils peuvent se réveiller pendant la nuit ou se réveiller trop tôt le lendemain matin.
Vos problèmes de sommeil peuvent aller et venir, ou ils peuvent persister.
Un problème de sommeil à court terme est souvent liée au stress à court terme. Cette insomnie à court terme peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines. Elle s’améliore souvent en moins d’un mois.
Un problème de sommeil chronique est en cours. C’est ce qu’on appelle l’insomnie chronique. C’est souvent le symptôme d’un autre problème de santé, comme une dépression ou la douleur chronique. L’insomnie chronique est moins courante que les problèmes de sommeil à court terme.
Qu’est-ce qui cause l’insomnie?
Il y a beaucoup de choses qui peuvent causer des problèmes de sommeil. L’insomnie peut être causée par:
Stress. Le stress peut être causé par la peur d’un seul événement, comme un discours. Ou vous pouvez avoir un stress continu, comme des soucis au travail ou à l’école.
Dépression, anxiétéet d’autres conditions mentales ou émotionnelles.
Mauvaises habitudes de sommeil, comme regarder la télévision au lit ou ne pas avoir un horaire de coucher régulier. Si vous avez du mal à dormir, vous pourriez vous inquiéter de pouvoir vous endormir. Cela peut aggraver le problème.
Changements dans vos habitudes de sommeil ou dans votre environnement. Cela inclut les changements qui se produisent là où vous dormez, comme le bruit, la lumière ou dormir dans un lit différent. Cela comprend également des changements dans votre rythme de sommeil, comme un décalage horaire ou un travail tardif.
Autres problèmes de santé, comme la douleur, l’apnée du sommeil et syndrome des jambes sans repos.
Stimulants, comme le tabac et la caféine, ainsi que certains médicaments, alcool et drogues.
Manque d’exercice régulier.
Quels sont les symptômes?
Les symptômes de l’insomnie sont différents pour chaque personne. Les personnes souffrant d’insomnie peuvent:
Vous avez du mal à vous endormir. Cela peut signifier rester au lit pendant une heure ou plus, lancer et se retourner, en attendant de s’endormir.
Réveillez-vous pendant la nuit et avez du mal à vous rendormir.
Réveillez-vous trop tôt le matin.
Sentez-vous fatigué au réveil, comme si vous ne dormiez pas assez.
Sentez-vous grognon, somnolent ou anxieux et ne pouvez pas faire avancer les choses pendant la journée.
Il est difficile de faire attention, de se concentrer sur des tâches ou de se souvenir de faire des choses.
Comment l’insomnie est-elle diagnostiquée?
L’insomnie n’est pas une maladie et aucun test ne peut la diagnostiquer. Mais lorsque vous ne pouvez pas bien dormir, cela a souvent à voir avec une autre cause. Votre médecin évaluera probablement votre état de santé actuel et vous posera des questions sur tout problème de santé que vous avez eu et sur les médicaments que vous prenez.
Parfois, un médecin procédera à un examen physique, à des analyses de sang et, dans certains cas, à des études sur le sommeil pour savoir si vous avez un problème de santé qui peut provoquer l’insomnie.
Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos antécédents de sommeil: votre sommeil, votre durée de sommeil, vos habitudes de coucher et tout comportement inhabituel que vous pourriez avoir. Votre médecin peut vous demander de tenir un journal du sommeil, qui est un enregistrement de vos habitudes de sommeil, pendant une semaine ou deux. Il ou elle peut recommander un conseiller si vos symptômes indiquent un problème de santé mentale, comme la dépression ou l’anxiété.
Comment est-il traité?
Le traitement de l’insomnie se concentre sur la raison pour laquelle vous ne dormez pas bien. Si vous avez un problème médical, comme une douleur chronique, ou un problème émotionnel, comme le stress, le traitement de ce problème peut vous aider à mieux dormir. Vous pourrez peut-être mieux dormir en faisant de petits changements. Cela peut aider à:
Allez vous coucher à la même heure chaque nuit.
Levez-vous à la même heure chaque jour.
Évitez la caféine et l’alcool pendant plusieurs heures avant le coucher.
Faites régulièrement de l’exercice. Déterminez l’heure de la journée qui convient le mieux à vos habitudes de sommeil.
Évitez les siestes diurnes.
Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments pendant un certain temps pour les aider à s’endormir. Les médecins prescrivent souvent des médicaments pendant une courte période si aucun autre traitement ne fonctionne. Mais la médecine ne fonctionne pas aussi bien au fil du temps que les changements de style de vie et de comportement. Les somnifères peuvent également devenir une habitude. La médecine fonctionne mieux comme traitement à court terme associé à des changements de style de vie et de comportement.
Votre médecin peut également recommander des conseils, qui peuvent vous aider à acquérir de nouvelles habitudes susceptibles de vous aider à mieux dormir.
Parlez à votre médecin de vos problèmes de sommeil et de tout autre problème de santé que vous pourriez avoir. Ceci est important, car le manque de sommeil peut conduire à la dépression, à des accidents, à des problèmes au travail, à des problèmes conjugaux et sociaux, à boire plus d’alcool que d’habitude et à une mauvaise santé. Le traitement peut vous aider à éviter ces problèmes et à vous sentir mieux.
Symptômes
Chaque personne éprouve l’insomnie différemment. Les personnes souffrant d’insomnie peuvent:
Vous avez du mal à vous endormir. Cela peut signifier rester au lit pendant une heure ou plus, lancer et se retourner, en attendant de s’endormir.
Devenez tellement inquiet ou concentré sur le fait de pouvoir vous endormir que l’inquiétude et l’attention interfèrent avec le fait de pouvoir vous endormir.
Réveillez-vous et avez du mal à vous rendormir.
Réveillez-vous trop tôt le matin.
Sentez-vous fatigué au réveil, comme si vous ne dormiez pas suffisamment.
Sentez-vous grognon, somnolent ou anxieux et ne pouvez pas faire avancer les choses pendant la journée.
Il est difficile de faire attention, de se concentrer sur des tâches ou de se souvenir de faire des choses.
L’histoire d’un homme:
« Quand je me réveille à 2 ou 3 heures du matin, mon esprit commence à traiter des choses — des choses que je dois faire, que j’ai oublié de faire. Essayer de soulager cette anxiété me semble une prescription de sommeil très valable. » – Cort, 64
En savoir plus sur Cort et comment il a appris à faire face à l’insomnie.
Qualité contre quantité de sommeil
La qualité de leur journée est ce qui rend les personnes souffrant d’insomnie différentes des personnes qui dorment généralement moins d’heures ou qui ont un trouble du sommeil différent. Avec l’insomnie, vous dormez tellement mal que vous vous sentez grincheux et que vous vous comportez mal pendant la journée. Mais il est possible d’être un dormeur agité ou de dormir moins de 8 heures par nuit tout en dormant suffisamment. Si vous vous réveillez revigoré avec de l’énergie et que vous pouvez faire avancer les choses pendant la journée, vous dormez probablement suffisamment.
Un manque de sommeil peut affecter votre qualité de vie. Cela peut entraîner de graves problèmes, notamment des blessures, des accidents, anxiété, et une dépression. Discutez avec votre médecin si vous pensez souffrir d’insomnie.
Examens et tests
L’insomnie n’est pas une maladie et aucun test spécifique ne peut la diagnostiquer. Mais cela peut vous faire sentir mal et peut affecter votre santé. Cela peut également être le signe d’autres problèmes. Votre médecin voudra peut-être faire des analyses de sang pour exclure certaines conditions médicales telles que des problèmes de thyroïde. Le « sommeil normal » diffère pour chaque personne. La vérification de vos antécédents de santé et de sommeil est une première étape importante pour trouver une cause à un sommeil de mauvaise qualité. Discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux et de tout problème médical que vous avez ou de tout médicament que vous prenez.
Histoire du sommeil
Votre médecin peut en apprendre beaucoup sur votre insomnie et ses causes en examinant vos antécédents de sommeil. Il ou elle peut voir combien de temps vous dormez chaque nuit, comment vous dormez bien et quels comportements inhabituels vous pouvez avoir pendant le sommeil, comme le ronflement ou le souffle coupé. Étant donné que vous ne connaissez peut-être pas tous vos problèmes de sommeil pendant votre sommeil, votre médecin peut poser des questions à votre partenaire de lit sur votre comportement de sommeil afin de mieux comprendre vos problèmes de sommeil. Il ou elle peut également vous demander de journal du sommeil pendant 1 ou 2 semaines pour surveiller vos habitudes et habitudes de sommeil. Votre journal du sommeil peut aider votre médecin à repérer certaines habitudes qui peuvent affecter votre sommeil, ou même à voir des signes d’un problème de santé caché qui pourraient devoir être vérifiés.
Si vos symptômes indiquent des problèmes de santé mentale, tels que une dépression ou anxiété, vous pouvez être référé à un professionnel de la santé mentale.
Etudes du sommeil
Si votre médecin pense que vous souffrez d’un trouble du sommeil, il peut vous orienter vers une étude du sommeil. Lorsque vous avez une étude du sommeil, vous passez la nuit dans un laboratoire de sommeil spécial.
Votre médecin peut recommander une étude du sommeil si votre insomnie semble être causée par des problèmes respiratoires (tels que apnée du sommeil) ou trouble périodique des mouvements des membresou si vous avez essayé d’autres traitements qui n’ont pas fonctionné.
Les études sur le sommeil ne sont pas utiles pour l’insomnie causée par des problèmes de santé mentale, fibromyalgie, ou encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique.
Aperçu du traitement
Lancer et se retourner pendant la nuit ou avoir du mal à s’endormir peut vous rendre somnolent et grincheux pendant la journée. Vous avez peut-être essayé certaines choses pour aider votre insomnie qui n’ont pas fonctionné. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreux traitements pour vous aider à mieux dormir. Mais d’abord, il est utile de savoir pourquoi vous ne dormez pas bien. Si vous avez un problème médical, comme une douleur chronique, ou un problème émotionnel, comme le stress ou la dépression, le traitement de ce problème peut vous aider à mieux dormir.
Options de traitement de l’insomnie
Les options de traitement comprennent des changements de comportement et de style de vie, des médicaments et des médicaments complémentaires.
Changements de comportement et de style de vie
Se préparer au lit signifie plus que de baisser les draps. Les experts du sommeil savent que de nombreuses choses affectent votre sommeil. Les changements de comportement et de style de vie améliorent la qualité globale du sommeil et le temps nécessaire pour s’endormir, sans les effets secondaires des somnifères. Peut-être le plus important, ces améliorations durent dans le temps.
Pour améliorer votre sommeil, voici quelques choses que vous pouvez essayer:
Exercices de relaxation, comme la relaxation musculaire progressive, peut vous aider si vous êtes allongé au lit avec votre esprit en course. Essayez ces exercices de relaxation:
Choisissez une façon de penser plus saine . Une pensée saine est un moyen de vous aider à rester en bonne santé ou à faire face à un problème de santé en modifiant votre façon de penser. La thérapie cognitivo-comportementale est un type de counseling qui peut vous aider à comprendre pourquoi vous avez des problèmes de sommeil et vous montrer comment y faire face. La thérapie cognitivo-comportementale aide à réduire le sommeil interrompu au fil du temps.
Changements de style de vie sont des choses simples que vous pouvez faire qui peuvent vous aider à mieux dormir. Il s’agit notamment de changer votre zone de sommeil ou votre horaire, de regarder quoi et quand vous mangez et buvez, et d’être plus actif. Il est également important de garder les heures de coucher et de réveil régulières – 7 jours par semaine – et d’éviter de faire des siestes pendant la journée.
Médicaments
Dans certains cas, la prise de somnifères pendant une courte période vous aide à vous reposer, tandis que les changements de comportement et de style de vie peuvent vous aider à long terme. Les médecins recommandent de prendre des somnifères seulement de temps en temps ou seulement pour une courte période. Ils ne sont pas le premier choix pour traiter l’insomnie chronique.
De nombreux médicaments pour le sommeil provoquent des effets secondaires, tels que l’hypotension artérielle, l’anxiété et les nausées. Ces médicaments peuvent également devenir moins efficaces lorsque votre corps s’y habitue et provoquer des symptômes de sevrage lorsque vous cessez de les utiliser.
Les médicaments pour le sommeil comprennent:
Médicaments pour le sommeil sur ordonnance, tels que l’eszopiclone (Lunesta), le ramelteon (Rozerem), le zaleplon (Sonata) et le zolpidem (Ambien). Ce sont les médicaments de premier choix pour l’insomnie à court terme.
Antagonistes des récepteurs de l’orexine, tels que le suvorexant (Belsomra). Ces médicaments bloquent les produits chimiques dans le cerveau qui vous tiennent éveillé, contribuant ainsi à favoriser le sommeil.
Benzodiazépines, telles que le diazépam (comme le Valium), le lorazépam (Ativan) et le quazépam (Doral). Ces médicaments vous aident à vous endormir ou à rester endormi. Vous avez besoin d’une ordonnance pour ces médicaments.
Antidépresseurs qui ont un effet calmant ou sédatif. Ceux-ci peuvent être utilisés pour vous aider à dormir.
Antihistaminiques. Généralement utilisés pour les allergies, ceux-ci peuvent soulager à court terme l’insomnie.
Médicaments en vente libre pour le sommeil. Ceux-ci peuvent aider, mais ils peuvent également provoquer des effets secondaires, tels que la somnolence le lendemain. Au fil du temps, les somnifères peuvent ne pas fonctionner aussi bien qu’ils l’ont fait lorsque vous avez commencé à les utiliser.
Pour vous aider à décider si vous devez utiliser des somnifères pour traiter l’insomnie, voir:
L’histoire d’un homme:
Bien que Cort ait une prescription de somnifères, il n’utilise le médicament que lorsqu’il doit être bien reposé le lendemain, par exemple lorsqu’il doit faire une présentation au travail. Cort tient compte de l’avertissement de son médecin concernant la dépendance aux somnifères.
« J’ai une ordonnance pour des comprimés de 5 mg et je n’en prends jamais une pleine. Je les casse en deux et je ne les prends jamais plus d’une fois en 2 semaines. » – Cort, 64
En savoir plus sur Cort et comment il a appris à faire face à l’insomnie.
Médicaments complémentaires
D’autres traitements de l’insomnie peuvent inclure médicaments complémentaires. Deux des compléments alimentaires les plus populaires utilisés pour l’insomnie sont:
Mélatonine, une hormone produite par le cerveau. Vous pouvez également l’acheter en supplément. La mélatonine a également été utilisée pour traiter le décalage horaire et le mauvais sommeil du travail de nuit. Les effets à long terme de la prise de mélatonine sont inconnus. Si vous utilisez régulièrement de la mélatonine, parlez-en à votre médecin.
Valériane, un remède à base de plantes pour le sommeil. La valériane semble être en sécurité, et elle peut améliorer le sommeil lorsqu’elle est prise pendant une semaine ou deux.note de bas de page 1
Ne comptez pas sur l’alcool
Certaines personnes consomment de l’alcool pour les aider à dormir, mais ce n’est pas une bonne idée. Au début, la consommation d’alcool peut vous endormir et vous aider à vous endormir. Mais lorsque vous buvez de l’alcool, vous êtes plus susceptible de vous réveiller plus tard dans la nuit et d’avoir du mal à vous rendormir. Cela peut vous fatiguer le lendemain.
Traitement à domicile
Une fois que vous et votre médecin avez traité tout problème de santé lié à votre insomnie, vous pouvez prendre de nombreuses mesures pour améliorer votre sommeil. Voici quelques exemples:
Évitez ou limitez la caféine, la nicotine et l’alcool. Ne les utilisez pas du tout tard dans la journée ou le soir.
Vérifiez tous vos médicaments avec votre médecin pour voir s’ils peuvent affecter votre sommeil. Pour aider à éviter les problèmes de sommeil, vous pourrez peut-être ajuster votre dose ou changer l’heure de la journée où vous prenez votre médicament.
Utilisez les heures du soir pour vous installer. Évitez de regarder la télévision et d’utiliser l’ordinateur ou le téléphone s’ils vous empêchent de vous endormir.
Créez une routine au coucher que vous faites chaque soir pour aider à enseigner à votre corps et à votre esprit qu’il est temps de se détendre. Par exemple, avant de vous coucher, prenez une douche chaude, écoutez de la musique apaisante ou prenez une tasse de tisane.
Faites de l’exercice une partie régulière de votre vie. Déterminez l’heure de la journée qui convient le mieux à vos habitudes de sommeil.
Gardez votre chambre calme, sombre et fraîche. Essayez d’utiliser un masque de sommeil et des bouchons d’oreille pour vous aider à dormir.
Si vous ne pouvez pas vous endormir (ou vous rendormir) après 20 minutes, sortez du lit et faites une tâche tranquille. Cela vous aidera à ne pas associer le fait d’être au lit à l’incapacité de dormir.
Si vous êtes en surpoids, fixez-vous des objectifs pour gérer votre poids. Le surpoids peut être lié à des problèmes de sommeil.
Essayez d’éviter la sieste pendant la journée.
Pour plus de conseils sur la façon d’améliorer votre sommeil, consultez:
Conseils de sommeil pour les personnes âgées
Les personnes âgées, en particulier celles qui vivent dans des maisons de soins infirmiers ou qui sont prises en charge par d’autres, ont souvent des problèmes de sommeil continus. Il est naturel que vos habitudes de sommeil changent à mesure que vous vieillissez, mais cela ne signifie pas que vous avez besoin de moins de sommeil ou que le sommeil que vous obtenez est suffisant.
Vous pouvez faire certaines choses pour faire face à l’évolution des habitudes de sommeil à mesure que vous vieillissez, comme avoir des routines familières le soir et la nuit.
Traitement si les problèmes de sommeil ne s’améliorent pas
Assurez-vous de parler à votre médecin si vos problèmes de sommeil s’aggravent, si vous vous sentez très fatigué ou si vous avez du mal à fonctionner pendant la journée. Informez également votre médecin si vos symptômes deviennent plus graves ou se produisent plus souvent.
Références
Citations
Valériane (2010). Dans A DerMarderosian et al., Éd., Examen des produits naturels. Saint-Louis: Wolters Kluwer Health.
Autres œuvres consultées
Morin CM et coll. (2009). Thérapie cognitivo-comportementale, seule et associée à des médicaments, pour l’insomnie persistante: essai contrôlé randomisé. JAMA, 301 (19): 2005-2015.
Ropper AH et al. (2014). Le sommeil et ses anomalies. Dans Adams and Victor’s Principles of Neurology, 10e éd., P. 395–418. York: Éducation McGraw-Hill.
Schutte-Rodin S et al. (2008). Lignes directrices cliniques pour l’évaluation et la gestion de l’insomnie chronique chez l’adulte. Journal of Clinical Sleep Medicine, 4 (5): 487–503.
Crédits
Courant au: 16 décembre 2019
Auteur: Personnel de Healthwise Examen médical: Kathleen Romito MD – Médecine familiale Adam Husney MD – Médecine familiale E. Gregory Thompson MD – Médecine interne Hasmeena Kathuria MD – Pneumologie, médecine des soins intensifs, médecine du sommeil
Courant au: 16 décembre 2019
Auteur: Personnel de Healthwise
Examen médical:Kathleen Romito MD – Médecine familiale & Adam Husney MD – Médecine familiale & E. Gregory Thompson MD – Médecine interne & Hasmeena Kathuria MD – Pneumologie, médecine des soins intensifs, médecine du sommeil
Les facteurs de risque d’un trouble du sommeil
L’insomnie peut être le primordial problème, et pourquoi pas elle être associée à d’autres affections. L’insomnie chronique est souvent le résultat du stress, d’événements de la vie ainsi qu’à d’habitudes qui perturbent le sommeil. Le traitement de la cause sous-jacente peut résoudre l’insomnie, par contre il quelques fois durer des années. Les causes courantes de l’insomnie chronique ou bien trouble du sommeil sont suivantes Le stress. Les soucis liés en or travail, à l’école, à la santé, aux ressources et pourquoi pas à la maintenir l’esprit bien la nuit, ce qui rend le sommeil difficile. Les mode stressants de la vie ou bien traumatismes, telle que le décès et pourquoi pas la maladie d’un proche, le divorce et pourquoi pas la perte d’un emploi, peuvent également provoquer des insomnies. Horaires de voyage et pourquoi pas de travail. Vos rythmes circadiens agissent tel que une horloge interne, guidant des affaires comme le cycle veille-sommeil, le métabolisme et la température du corps. La perturbation des rythmes circadiens de votre corps entraîner des insomnies. Les causes sont notamment le décalage horaire dû au fait de voyager dans plusieurs fuseaux horaires, de travailler tôt ou tard collectif ou de changer fréquemment d’équipe. Mauvaises habitudes de sommeil. Les mauvaises habitudes de comprennent un horaire de coucher irrégulier, des siestes, des exercice stimulantes le coucher, un environnement de inconfortable et l’utilisation du lit pour travailler, manger ou regarder la télévision. Les ordinateurs, télévisions, jeux vidéo, téléphones intelligents et pourquoi pas autres écrans placés juste le coucher interférer avec votre cycle de sommeil et provoquer des troubles du sommeil. Manger trop tard le soir. Il est normal de prendre une collation légère de se coucher, cependant manger trop peut vous rembourser physiquement mal à l’aise lorsque vous êtes allongé. De nombreuses personnes souffrent également de brûlures d’estomac, un flux d’acide nourriture de l’estomac vers l’œsophage après avoir mangé, ce qui peut vous tenir éveillé. L’insomnie chronique peut également être associé à des médicales ou à l’utilisation de divers médicaments. Le traitement de la maladie aider à stimuler le sommeil, par contre l’insomnie persister après l’amélioration de la maladie. Parmi les autres origine courantes de trouble du citer Les troubles de la santé mentale. Les troubles anxieux, telle que le syndrome de invasion post-traumatique, peuvent tournebouler le sommeil. Se réveiller trop tôt peut être un signe de dépression. L’insomnie est aussi souvent associé à d’autres troubles de la santé mentale. produits De nombreux médicaments sur ordonnance interrompre le sommeil, comme différents antidépresseurs et des médicaments opposé l’asthme et pourquoi pas la contraction artérielle. De nombreux médicaments en vente libre, comme différents analgésiques, médicaments près allergies et le rhume, et les articles amaigrissants, contiennent de la caféine et d’autres stimulants qui déranger le sommeil. Conditions médicales. Parmi les exemples d’affections liées à l’insomnie, citons la douleur chronique, le cancer, le diabète, les maladies cardiaques, l’asthme, le marée gastro-œsophagien (RGO), l’hyperthyroïdie, la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Les troubles du sommeil. L’apnée du vous fait arrêter de respirer périodiquement pendant la nuit, ce qui perturbe votre sommeil. Le syndrome des jambes dépourvu repos provoque des impression désagréables dans les associé et également une envie presque irrésistible de bouger, ce qui vous empêcher de vous endormir. Caféine, nicotine et esprit Le café, le thé, le cola et d’autres boissons caféinées sont des stimulants. Les boire en fin d’après-midi ainsi qu’à en soirée vous empêcher de vous endormir la nuit. La nicotine provenant des articles du tabac est un autre stimulant qui chahuter le sommeil. L’alcool vous aider vôtre endormir, cependant il empêche les stades plus profonds du et vous réveille couramment par la nuit. Trouble du et vieillissement L’insomnie est plus fréquente avec l’âge. En vieillissant, vous avez la possibilité connaître Changements dans habitudes de sommeil. Le sommeil a tendance à être moins reposant avec l’âge, de sorte que le bruit ou bien d’autres changements dans vos alentours sont plus susceptibles de vous réveiller. Avec l’âge, votre horloge intérieur fait souvent tic-tac vers l’avant, de sorte que vous vous fatiguez plus tôt dans de nuit et vous vous réveillez auparavant le matin. Mais personnes âgées ont généralement besoin de la même quantité de sommeil que jeunes. Changements d’activité. Vous pouvez être moins ressources physiquement et pourquoi pas socialement. Le manque d’activité léser à une bonne obscurité de sommeil. En outre, moins vous êtes actif, plus vous êtes susceptible de réaliser une montant quotidienne, ce qui peut troubler le nocturne. La santé change. Les revues dues à des affections comme l’arthrite ou bien les problèmes de dos, et la dépression ou bien l’anxiété, peuvent gêner le et provoquer des troubles du sommeil. Les problèmes qui augmentent le besoin d’uriner pendant la nuit, telles que les problèmes de prostate ou de vessie, remuer le et créer des troubles du sommeil
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