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– Trouble du sommeil solutions

La Conférence annuelle sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI), une importante confab scientifique mondiale sur le VIH et les questions connexes qui devait se tenir du 8 au 11 mars à Boston, s’est plutôt tenue pratiquement cette année alors que les organisateurs ont tenu compte des signes avant-coureurs du coronavirus imminent pandémie.

Sans se laisser décourager par la présentation de leurs résultats de recherche, les scientifiques ont utilisé des portails Web pour parler aux participants à la conférence, qui étaient à la maison plutôt que rassemblés dans une salle de conférence de Boston.

Voici un bref résumé de certaines des principales études présentées à la conférence. Cliquez sur les hyperliens pour en savoir plus sur l’une des études. Vous pouvez également voir un flux d’actualités complet des rapports CROI de POZ en cliquant ici ou sur le hashtag #CROI 2020 à la fin de cet article.

Guérir:

Suite à un rapport initial présenté au CROI 2019 à Seattle et à un article publié dans la revue Nature, un médecin londonien a présenté sa mise à jour étude de cas sur le célèbre homme séropositif dans la capitale anglaise qui a reçu une greffe de moelle osseuse pour un lymphome d’un donneur ayant une résistance génétique naturelle au VIH.

L’homme, dont le nom selon un rapport du New York Times qui est sorti pendant CROI est Adam Castillejo, est « probablement guéri » du VIH selon son médecin, étant donné que cela fait 30 mois qu’il n’a plus arrêté son antirétroviral (ARV) traitement et son virus n’a pas rebondi. Des tests ultra-sensibles n’ont trouvé que des traces du code génétique du virus dans le corps de Castillejo, et aucun virus qui semble capable de se reproduire.

Castillejo devient ainsi probablement la deuxième personne de l’histoire, après Timothy Ray Brown, à être guérie du VIH. Brown a reçu un schéma thérapeutique similaire il y a plus de dix ans.

Une autre étude a révélé que les stratégies de guérison du VIH pourraient devoir être adaptées en fonction du sexe, compte tenu des différentes différences dans le comportement du virus chez les femmes par rapport aux hommes. Par exemple, par rapport aux hommes, le VIH se réplique à un rythme plus lent chez les femmes et, lorsqu’il est complètement supprimé par les ARV, maintient la réplication résiduelle et des niveaux inférieurs.

Traitement:

Ces dernières années, un portefeuille élargi d’études a étudié l’impact des ARV sur la prise de poids, ce qui est particulièrement préoccupant en ce qui concerne la nouvelle classe de médicaments inhibiteurs de l’intégrase.

La génétique, selon une étude CROI, peut entraîner une prise de poids après que les personnes vivant avec le VIH ont commencé un inhibiteur de l’intégrase. D’autres chercheurs ont découvert que les ARV que les individus prenaient avant de passer à un régime basé sur un inhibiteur de l’intégrase pourraient être des prédicteurs clés de la prise de poids ultérieure. Plus précisément, ceux qui sont passés d’un régime non nucléosidique à base d’inhibiteur de la transcriptase inverse (INNTI) avaient tendance à avoir une plus forte accumulation de poids corporel dans une étude récente.

Deux semaines avant que le Canada n’approuve le régime ARV injectable à action prolongée de ViiV Cabenuva (cabotegravir / rilpivirine), qui est administré toutes les quatre semaines, les chercheurs ont présenté des résultats suggérant qu’une version de Cabenuva contenant des doses plus élevées des deux médicaments dans le régime était aussi efficace à supprimer le VIH comme la version de huit semaines. En décembre, la Food and Drug Administration (FDA) a refusé d’approuver Cabenuva en raison de préoccupations concernant son processus de fabrication. ViiV a déclaré qu’elle travaille avec la FDA pour répondre à ces préoccupations.

Autres conditions de santé:

Dans la découverte peut-être la plus ensoleillée présentée au CROI, les chercheurs ont projeté que les personnes qui contractent le VIH à 21 ans et qui commencent les ARV lorsque leurs CD4 sont encore supérieurs à 500 ont une espérance de vie normale. Cependant, la population globale de personnes vivant avec le VIH devrait encore vivre neuf ans de moins que la population générale et vivre 16 ans de moins sans problèmes de santé majeurs, tels que les maladies chroniques du foie, des reins ou des poumons ou le diabète, le cancer ou les maladies cardiovasculaires (MCV). ).

En ce qui concerne les maladies cardiovasculaires, les chercheurs ont découvert que chez les jeunes vivant avec le VIH, une charge virale détectable est associée à une augmentation du risque de maladie cardiaque. L’insomnie, selon une autre étude, est liée à un risque plus élevé d’un certain type de crise cardiaque chez les personnes séropositives, en particulier un infarctus du myocarde de type 2. De plus, après une hospitalisation pour syndrome coronarien, les personnes vivant avec le VIH ont de moins bons résultats sur le plan de la santé que les personnes séronégatives, peut-être parce que les personnes vivant avec le VIH reçoivent des soins médicaux de qualité inférieure pour cette forme de MCV.

Le VIH est associé à un déclin pulmonaire plus rapide chez les moins de 50 ans, tandis que pour les plus de 50 ans, la fonction pulmonaire semble décliner à un rythme comparable, quel que soit le statut VIH d’une personne.

Selon une étude récente, six mois du médicament Pomalyst (pomalidomide), approuvé par la FDA pour traiter une forme de cancer du sang, des lésions anales précancéreuses induites par le papillomavirus humain (HPV) partiellement ou complètement éliminées chez environ la moitié des hommes séropositifs.

La prévention:

La décision de la FDA de 2015 de mettre fin à une interdiction à vie du don de sang d’hommes ayant déjà eu des relations sexuelles avec des hommes et d’instaurer une politique obligeant les hommes à ne pas avoir de relations sexuelles avec un autre homme pendant 12 mois avant de donner n’a pas entraîné une augmentation du déjà disparu. faible risque que le VIH pénètre dans l’approvisionnement en sang du pays. Le 2 avril, la pandémie de coronavirus a incité la FDA à réduire cette période d’ajournement de 12 mois à trois mois.

Les chercheurs savent que les femmes prenant du Truvada (fumarate de ténofovir disoproxil / emtricitabine) comme prophylaxie pré-exposition (PrEP) contre le VIH métabolisent le médicament différemment des hommes. Une nouvelle étude a révélé que la concentration de Truvada dans le corps était d’environ 30% inférieure pendant la grossesse par rapport à la période post-partum. Cela peut ne pas réduire l’efficacité de la PrEP, mais cela suggère que les femmes enceintes sous PrEP doivent être particulièrement strictes quant à la prise de leurs doses quotidiennes de Truvada.

Les chercheurs cherchent des moyens de simplifier les schémas thérapeutiques pour la PrEP à la demande, dans laquelle les personnes à risque séronégatives prennent la PrEP uniquement pendant les deux à trois jours qui entourent les relations sexuelles, et pour une prophylaxie post-exposition, qui nécessite l’initiation un schéma à trois ARV de 30 jours dans les 48 à 72 heures suivant une exposition potentielle au virus. Une équipe a constaté que l’ajout de l’inhibiteur de l’intégrase bictégravir à Descovy (ténofovir alafénamide / emtricitabine) réduisait les doses nécessaires pour la PrEP à la demande et la durée requise d’un schéma PEP.

Une analyse de quatre études randomisées publiées en 2019 dans lesquelles les chercheurs ont largement étendu les tests à l’échelle communautaire et l’initiation rapide du traitement ARV dans certaines communautés d’Afrique subsaharienne ont révélé que ces efforts ont contribué à réduire les nouvelles transmissions du VIH. Plus précisément, la réduction qui en résulte de la proportion de personnes dans la population globale et de la proportion de personnes vivant avec le virus avec une charge virale non supprimée prédit toutes deux une baisse du taux de transmission du VIH.

Le continuum des soins:

Le continuum de soins du VIH fait référence au processus en plusieurs étapes requis pour amener les personnes vivant avec le VIH au point où elles subissent une charge virale totalement supprimée – en particulier, le diagnostic, le lien avec les soins médicaux pour le virus, la rétention dans les soins médicaux continus, la prescription d’ARV et l’observance du régime médicamenteux quotidien. Diverses études présentées au CROI ont analysé les problèmes qui empêchent les gens de progresser dans ce continuum et ont identifié des solutions pour faciliter ces progrès.

Parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) vivant avec le VIH à Atlanta, les Afro-Américains sont plus susceptibles que les Blancs d’avoir une charge virale non supprimée, probablement en raison de plus grands problèmes d’accès aux soins de santé ainsi que d’un taux plus élevé d’instabilité du logement chez les Noirs Hommes. Les chercheurs ont émis l’hypothèse que répondre à ces préoccupations pourrait aider à améliorer les taux de suppression virale chez les HSH noirs locaux.

Une autre étude a révélé que les personnes séropositives qui intériorisent des attitudes stigmatisantes envers les personnes séropositives sont moins susceptibles de rester dans les soins médicaux pour le virus, ce qui suggère que les efforts pour atténuer les effets de la stigmatisation par le VIH pourraient améliorer les taux de suppression virale.

Et parmi les personnes vivant avec le VIH qui souffrent de troubles liés à la consommation d’opioïdes, un traitement médicamenteux assisté par buprénorphine est associé à une charge virale plus faible.

Personnes transgenres:

Une collection d’études a permis de jeter un nouvel éclairage sur l’impact du VIH sur les personnes transgenres. Une étude menée à New York a révélé que les chercheurs qui enquêtent sur les facteurs de risque de VIH chez les hommes trans devraient examiner non seulement les risques comportementaux chez eux, mais également l’identité de genre de ces hommes et de leurs partenaires sexuels. Les recherches menées auprès des femmes trans ont trouvé, par exemple, un taux très élevé de VIH parmi les Afro-Américains dans cette population et que le sans-abrisme et le manque de plein emploi étaient associés à un risque plus élevé pour le virus. Toutefois, la prestation de soins axés sur le sexe aux femmes trans était associée à de meilleures statistiques sur le continuum de soins dans cette population.

Hépatite virale:

Une étude japonaise a révélé que les HSH qui prennent Truvada comme PrEP réduisent non seulement considérablement leur risque de VIH mais aussi de virus de l’hépatite B (VHB). Cette réduction du risque était en fait plus importante que celle résultant du vaccin contre l’hépatite B.

Chez les personnes atteintes du virus de l’hépatite C (VHC), y compris celles qui sont co-infectées par le VIH et qui s’injectent des drogues, la réduction du régime d’Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir) à 12 semaines à 12 semaines s’est avérée moins efficace que la durée de traitement standard pour guérir le VHC.




Privation de sommeil et insomnie – Pourquoi elles sont différentes et pourquoi il est important J’ai jà mentionné différents des effets de l’insomnie la privation de sommeil. J’aimerais maintenant m’étendre réellement plus là-dessus sujet. Pourquoi ? Parce que c’est une interrogation importante pour beaucoup de insomniaques. Une grande partie de l’anxiété liée au sommeil est liée à l’inquiétude au sujet de le sommeil et effets sur la santé de l’incapacité à dormir. Bien sûr, cela ne fait qu’ajouter en or cercle vicieux, car se tourmenter pour ne pas dormir ne fait que vous tenir éveillé plus longtemps que jamais. Bon, parlons très de la privation de sommeil par rapport à l’insomnie. Privation de sommeil et vigilance En apparence, les deux semblent très proches. Ne souffrez-vous pas de privation de sommeil lorsque vous souffrez d’insomnie ? Comment l’éviter ? Je sais que cela paraître en quelque sorte étrange, par contre ma théorie personnelle est que la privation de et l’insomnie ne sont pas la même chose. En fait, elles sont très variés uns des autres et presque opposés. C’est pourquoi j’y crois : Tout d’abord, allons au-delà de la définition évidente du manque de sommeil comme étant simplement l’état de manque de sommeil. Faisons une définition plus littérale et plus précise : être « privé » de sommeil. Priver quelqu’un de quelque chose, il est lui enlever cette chose ainsi qu’à la retenir pour qu’il s’en sépare. La privation de sommeil signifie que le sommeil est enlevé ou retenu. Il faut ainsi vraiment qu’il y ait un effort ou bien une action délibérée. Soit c’est votre faute, comme le fait de ne pas vous accorder assez d’heures de sommeil, admettons il est la faute de quelqu’un d’autre, comme votre voisin d’à côté qui a battu des tambours à votre fenêtre accompli la nuit. Bien sûr, il se aussi que votre travail vous oblige à exécuter longtemps supplémentaires ou à travailler en double – votre enfant ainsi qu’à bébé a besoin de votre attention – ainsi qu’à plusieurs dizaines d’autres choses. Il se peut que personne ne souhaite spécifiquement que vous restiez éveillé, mais vous devez le exécuter pour une raison qui échappe à votre contrôle. Comparons cela à l’insomnie – l’état de ne pas avoir la possibilité de s’endormir et pourquoi pas rester endormi pendant une période assez longue. Vous voulez dormir – rien ne vous empêche de le faire. Vous l’avez autrefois fait au même endroit, a l’intérieur du même lit, a l’intérieur du même tout. Mais maintenant, vous ne pouvez plus. Peu importe les efforts que vous faites, vous n’arrivez pas à écrire taire votre vieux cerveau et à l’empêcher de se réveiller pour que vous puissiez dormir tranquillement. Vous avez perdu ce capacité que vous aviez autrefois. Voyez-vous la différence ? Le manque de sommeil se produit lorsque vous ainsi qu’à une circonstance extérieure vous prive de la possibilité de dormir. L’insomnie survient lorsque vous avez de nombreuses conjoncture de dormir, mais que vous ne pouvez pas. Alors, pourquoi est-ce que j’insiste là-dessus point ? Pourquoi est-ce que nous-mêmes pense qu’il est si important de comprendre la différence ? Voici pourquoi : Parce que je crois réellement que la privation de et l’insomnie ne sont pas seulement différentes dans leur signification, cependant aussi dans physiologie. Comment pourraient-elles être identiques alors qu’elles ont des causes si différentes ? Je pense aux rompu du sommeil, qui disent que l’insomnie est causée par une hypertrophie du système nerveux. Je crois aussi que cet état est une capacité naturelle avec laquelle les humains sont nés. Et je pense aussi qu’il est ancré dans un agencement de survie. L’hyperactivation signifie simplement que le système nerveux est suractif et a perdu sa tendance habituelle à passer à l’état de faible aridité qui permet le sommeil. Aussi fatigué que vous puissiez vous sentir en ce moment, votre système nerveux a été revêtu dans un état d’alerte. La capacité à rester éveillé in extenso de nuit et pourquoi pas une grande partie de la nuit est un trait humain important. Elle est sauvé de nombreuses être or cours des siècles et continuera à le faire. Elle ne pas être rejetée comme une aisée nuisance. Nous sommes conçus pour devenir en alerte pour notre clair sécurité. Il est bon pour entiers de être à même rester éveillés la nuit lorsque en avons besoin. Je ne dis pas que l’insomnie est une chose à avoir. Bien sûr, c’est pas le cas. Mais nous-mêmes tiens à souligner que l’insomnie n’est ni étrange ni bizarre, ni un signe que vous avez « perdu la tête ». Elle est fortement ancrée dans un trait humain normal et désirable : l’aptitude de rester éveillé, alerte, vigilant et conservatoire pendant les longues prière d’obscurité danger. L’insomnie n’est pas une maladie et ne signifie pas qu’il y a quelque chose de fondamentalement mauvais chez vous. Vous avez simplement été recouvert en état d’alerte dépourvu qu’il mettons effectivement nécessaire de le faire. Vous apprendrez rapidement à retrouver votre état normal. Mais en attendant, réfléchissez à cet idée. Elle m’a assistant à intensifier la patience et la compréhension dans mes recherche d’un remède à mes formel insomnie. Je peux peut-être vous aider aussi. La méthode compétition 21 jours fondé sur une méthode d’hypnose, auto hypnose erickson